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什么原因可以造成小儿脑瘫

文章来源: 南宁脑博仕医院发布时间:2021-09-25

     

  胎盘的正常附着处是子宫体部的后壁、前壁或侧壁。胎盘附着于子宫下段,或覆盖在子宫内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的一个主要原因。国内文献报道,前置胎盘的发生率为1/55~1/120,国外为1/200。多发生于经产妇,尤其是多产妇。
 
  有关其病因至今尚不明确。可能与子宫内膜的病变有关,如感染、多产、多次刮宫、剖宫产等引起的子宫内膜炎或子宫内膜损伤,可使子宫蜕膜血管生长不全,以至受精卵植入时血液供应不足。为了摄取足够的营养,胎盘面积扩大,伸展到子宫下段。也可能是因为受精卵的滋养层发育迟缓,当受精卵到达宫腔时尚未发育到能着床的阶段,继续下移至子宫下段植入。
 
  根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系,可分为三类:
 
  1。完全性前置胎盘或中央性前置胎盘 即子宫颈内口完全被胎盘组织所覆盖。
 
  2。部分性前置胎盘 即子宫内口部分被胎盘组织所覆盖。
 
  3。边缘性前置胎盘 即胎盘附着于子宫下段,但其边缘不超过宫颈内口。
 
  前置胎盘的主要症状是,在妊娠晚期或临产时发生无痛性的反复阴道出血。由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展,附着于此处的胎盘不能相应增大,而与子宫壁分离,血管断裂而出血。发生阴道出血时间的早晚、反复发作的次数以及出血量的多少,与前置胎盘的类型有很大的关系。完全性前置胎盘初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血的次数多、出血量大;边缘性前置胎盘初次出血的时间较晚,多在妊娠37~40周或临产后发生,出血量较少;部分性前置胎盘的初次出血时间和出血量介于前两者之间。
 
  患者的体征因出血量的不同而不同。有多次出血时可呈贫血貌,有急性大量出血时,可发生休克。同样,因失血量多少,对胎儿也有不同程度的影响,胎儿可因缺氧而发生宫内窘迫,甚则造成胎儿死亡。前置胎盘也与脑瘫的发生有关。
 
  如出血发生在37周以前或估计胎儿体重小于2500g,出血量不多,产妇的一般情况好,胎儿存活者,可采用期待疗法,尽可能防止早产的发生,设法提高胎儿的存活率。


     
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